13 Temmuz 2018 Cuma

1. OLGU: TORTUOZ RCA’LI AKUT KORONER SENDROM

http://youtu.be/k92GWGxE23Q
Klinik özellikler: 91 y, E, istirhat ağrısı ile acile başvurmuş. EKG’de inferior derivasyonlarda ST depresyonu mevcut. KAG’da RCA mid segment %90 darlık yapan trombüslü lezyon gözlendi (1). İşlem özellikleri: Floppy tel ile lezyon geçilemedi. Floppy tel yerinde bırakılarak Fielder XT tel ile lezyon geçildi (2) ve 2.0 x 15 ince profilli balon predilatasyonu sonrası 3.0 x 15 stent implantasyonu ile işleme son verildi (3). Yorum: Fielder çok yumuşak ve hidrofilik bir teldir. Fotoğrafta da görüleceği gibi radyopak kısmı 10 cm.den uzundur. Uç ağırlığı 0.8 gram olup zorlanırsa kolayca yamulabilir. Bu vaka için daha ekonomik olan PT, Pilot 50 tarzında bir tel de kullanılabilirdi ancak laboratuvarda mevcut değildi.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder