Klinik özellikler: 65 y, E, bir ay önce inferior mı tanısıyla RCA’ya primer PKG yapılmış. Cx mid - OM 1,1,1 bifurkasyon lezyonu için yatırldı (1).
İşlem özellikleri: Cx ve OM tellendikten sonra 2 x 15 balon predilatasyonu sonrası 2.75 x 18 DES max 10 atm ile implante edilip (2) 3.5 x 8 NC balon ile proksimal optimizasyon (POT) yapıldı. Sonrasında hapsedilmiş OM teli proksimale çekilip distal stent strutundan tekrar OM’e ilerletildi. 2.5 x 12 ve 2.75 x 18 balonlarla kissing dilatasyon yapılıp işleme son verildi (3-4).
Yorum: Karina şifti olmaması için stent çapının Cx distaline göre seçilip POT yapıldığına dikkat ediniz. OM ağzındaki lezyon < 5 mm olduğu için provizyonel stentleme tekniği seçilen olguda, çift stent tekniği gerekseydi OM çapı ana dal çapına yakın olduğu ve ana dal-yan dal açısı 30 derece civarında olduğu için Culotte en uygun tercih olurdu.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder