30 Temmuz 2018 Pazartesi

25. OLGU: PROKSİMAL LAD LEZYONUNDA FFR


http://youtu.be/FarAqAzqmX8

Klinik özellikler: 54 y, E, 6 ay önce inferior MI nedeniyle RCA stent takılmış, LAD %60 lezyonu mevcut. Kontrol amaçlı KAG’da RCA stenti tıkalı, rentrop 1 kollateral ile retrograt doluyor. Hastanın atipik ağrıları mevcut.
İşlem özellikleri: LAD proksimal uzun segment darlığı FFR ile değerlendirildi (1). Baseline ölçüm 0.84, adenozin sonrası 0.77 ölçüldü. 3.0x30 mm DES implate edilerek işleme son verildi (2-3).




Yorum: Hastada sessiz iskemi yapan bir LAD lezyonu olduğu görülmektedir. Hasta semptomatik olsaydı LAD’yi açıp tam revaskülarizasyon açısından RCA restenozunun araştırılması gerekirdi. Bu hastada bundan sonraki strateji ise RCA sahasında canlı doku araştırmak olmalıdır.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder