Klinik özellikler: 55y E, yaygın ST depresyonu, AVR ST elevasyonu olan hasta akut ana koroner oklüzyonu ön tanısıyla primer PKG amacıyla yatırıldı.
İşlem özellikleri: Ana koroner distalinden itibaren tıkalıydı (1). Mükerrer balon predilatasyonu sonrası (2) ana koronerden LAD’ye doğru 3.5x 24 stent timplante edildi. Proksimali 4.5 x 15 NC balon ile optimize eidldi. Cx tellenerek ana koroner stent strutları ince profilli (3) ve daha geniş balonlarla dilate edildi. Cx’e marker 1 mm lümene taşacak şekilde 3x15 stent implante edildi (4). Kising balon dilatasyonu (5) sonrası işleme son verildi (6)
Yorum: Çift stent gereken lezyonlarda T stentleme, açı uygun olduğunda ilk tercih edilmesi gereken bifurkasyon tekniğidir ve crush ile culotte yöntemlerinden daha kolaydır. Çünkü geçilmesi gereken tek kat metal vardır. Ancak yan dal stentini koyarken markeri lümene kadar taşımak önemlidir (marker altında stent yoktur)
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder