5 Eylül 2018 Çarşamba

41.OLGU: RCA ANTEGRAT KTO

http://youtu.be/06KVEn4idxUKlinik özellikler: 66 y , E, anamneze göre 6 ay önce MI geçirmiş,  sintigrafide RCA sahasında canlı doku mevcut.
İşlem özellikleri: RCA orta bölgeden tıkalı olup soldan rentrop 3 kollateral alıyordu.  Lezyon miracle 6 gr tel ile geçildi. Düşük profilli balon predilatasyonu sonrası 2.75x32 mm ilaç kaplı stent impantasyonu ile işleme son verildi.





Yorum: Olguda AL katater kullanılmaması büyük bir eksikliktir. Antegrat akım olsa bile ciddi destek ihtiyacı her zaman geçerlidir ve işlemin ortasına katater değiştirmek mümkün olmaz. RV dalı balon çapalamak için uygun görünse bile AL katater ile başlamak gerekirdi. Ayrıca antegrat akıma rağmen hidrofilik tel lezyonu geçmedi. Bu tür durumlarda miracle gibi sert delici teller lezyonu geçmede üstün bir yeteneğe sahiptir. OTW ya da mikrakatater desteğinin gerekmemiş olması lezyonun çok sert olmadığını düşündürmektedir ve operatör açısından bir şans olmuştur.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder