Klinik özellikler: 47 y, K, stabil angına nedeniyle başvurdu.
İşlem özellikleri: Cx ostealinde %90 darlık mevcuttu (1). LAd ve Cx tellendi. LAd’deki telin distal sert kısmı Cx teli üzerindeki stentin son strutından geçirildi. Bu tel üzerine 3x20 balon yerleştirildi ve ortakısmı Cx stent strutının altında bırakılarak elle sıkılaştırma yapıldı. Dışarda hazırlanan bu sistem koronere itilerek önce Cx stenti (2) sonra LAD balonu şişirildi (3). İşleme son verildi (4)
Yorum: Modifiye flower petal osteal lezyonlar için M çaylı ve arkadaşları tarafından tarif edilen kolay bir tekniktir. Avantajı osteal tam kavrama dezavantajı ise tel dolanması nedeniyle işlemin uzaması ve tekrar telle geçiş ihtiyacıdır. Osteal lezyon tam olarak kavranırken bu stentin son stratı sagital planda 8 rakamı oluşturacak şekilde sağlam damarın duvarına yapıştırılır. İşlemi denemden önce kullandığınız sitentin işleme izin verebilir nitelikte olması önemlidir (bu lezyonda Coracto stent kullanıldı). (Bu güzel vakayı ve benzerlerini paylaştığı için Prof Murat Çaylı'ya teşekkür ederim)
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder